NAJCZĘŚCIEJ ZADAWANE PYTANIA

1. jak wygląda kwalifikacja do przeszczepu mikrobiomu jelit?

– kwalifikacja do zabiegu ma miejsce wyłącznie na podstawie analizy dokumentacji historii choroby oraz wyników dotychczas zastosowanego leczenia (przesłanych w formie skanów/zdjęć na skrzynkę mailową: korolikdariusz@gmail.com, z zasłoniętym nazwiskiem, PESELEM i adresem) i/lub rozmowy telefonicznej z lekarzem

– dopiero po zakwalifikowaniu do zabiegu oraz udzieleniu pełnej informacji na jego temat możemy zarejestrować daną osobę na zabieg FMT

– przeszczep mikrobioty jelit wykonujemy na bieżąco, w miarę dostępności miejsc

2. jakie są wskazania do przeszczepu bakterii jelitowych?

  • nawracające poantybiotykowe infekcje Clostridium difficile 
  • insulinooporność/cukrzyca typu 2

3. jakie są potencjalne zastosowania kliniczne przeszczepu mikrobiomu jelit?

  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa)
  • choroba Leśniowskiego-Crohna
  • zespół jelita drażliwego (ang. IBS)
  • prewencja raka jelita grubego
  • zespół metaboliczny
  • otyłość
  • depresja
  • choroba afektywna dwubiegunowa
  • schizofrenia
  • autyzm
  • migrena
  • choroba Parkinsona
  • choroba Alzheimera
  • stwardnienie rozsiane
  • zespół przewlekłego zmęczenia
  • reumatoidalne zapalenie stawów
  • atopowe zapalenie skóry
  • choroby alergiczne

4. jakie są przeciwwskazania do przeszczepu bakterii jelitowych?

brak przeciwwskazań, ze względu na brak odnotowanych, poważniejszych objawów ubocznych, nawet u pacjentów z obniżeniem odporności

5. jaka jest efektywność leczenia przeszczepem mikrobioty jelitowej?

  • dla infekcji Clostridium difficile: 91% po jednym przeszczepie mikrobiomu jelit, 98% – po dwóch zabiegach
  • dla nieswoistych chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna): 78,4% – po serii zabiegów

6. kto może być dawcą materiału do FMT?
generalnie, dawca musi być zdrowy pod każdym względem, co musi zostać potwierdzone w badaniu lekarskim i w toku diagnostyki laboratoryjnej (m. in. pod kątem szeregu czynników infekcyjnych, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia jakiegokolwiek czynnika chorobotwórczego do organizmu biorcy)

potencjalny dawca musi ponadto odżywiać się w sposób zrównoważony i prowadzić zdrowy tryb życia

może to być osoba spokrewniona lub niespokrewniona z biorcą przeszczepu, ale w naszym ośrodku medycznym aktualnie korzystamy tylko i wyłącznie z materiału pochodzącego z własnego Banku Dawców

dawcą nie może być osoba, która była leczona antybiotykiem w ciągu ostatnich 6 miesięcy

7. w jaki sposób wykonuje się przeszczep mikrobiomu jelit?

– mikroorganizmy wyodrębnione z kału dawcy w toku procedury laboratoryjnej można przeszczepić do jelit biorcy w następujący sposób:

  • przy użyciu kolonoskopu
  • przy użyciu gastroskopu (sondy dwunastniczej)
  • poprzez głęboki wlew doodbytniczy

– z porównań statystycznych wynika, że podanie przy użyciu kolonoskopu i głęboki wlew doodbytniczy mają porównywalną skuteczność, nieco niższą ma natomiast podanie przez sondę dwunastniczą

8. od czego zależy wybór drogi podania przeszczepu mikrobioty jelit?

– zawsze jest to kwestia indywidualna, uzależniona m.in. od lokalizacji choroby, wieku pacjenta i ogólnego stanu jego zdrowia

9. jaki jest przebieg i czas trwania przeszczepu mikrobiomu jelit?

– całkowity czas zabiegu to zazwyczaj 30-60 min; po wykonaniu zabiegu pacjent odpoczywa pod nadzorem personelu

10. czy przeszczep bakterii jelitowych jest bezpieczny?

– zabieg FMT jest bezpieczny pod warunkiem bezwzględnego przestrzegania zasad procedury kwalifikacji do bycia Dawcą materiału do przeszczepu mikrobioty jelit

– przy podaniu kolonoskopem/gastroskopem: należy uwzględnić standardowe ryzyko zastosowania tych technik

11. jakie są możliwe objawy niepożądane przeszczepu mikrobiomu jelit?

– ryzyko wystąpienia poważniejszych objawów ubocznych jest znikome, nawet w przypadku pacjentów z obniżoną odpornością

– objawy uboczne występują głównie po podaniu dwunastniczym (przy pomocy sondy) i są przejściowe

do możliwych objawów ubocznych należą: wzdęcia, wrażenie przelewania w jelitach, wzmożone ruchy jelit, oddawanie większej ilości gazów

12. jak należy się przygotować do zabiegu przeszczepu bakterii jelitowych?

– zależnie od sposobu podania FMT: przy podaniu gastroskopowym – przygotowanie jak do gastroskopii, przy kolonoskopowym – przygotowanie jak do kolonoskopii, przy głębokim wlewie doodbytniczym – kwestia ustalana indywidualnie

ponadto:

– z zasady nie zalecamy uprzedniej antybiotykoterapii

– w każdym przypadku – przygotowanie dietetyczne (min. 3 dni przed FMT): dieta przeciwzapalno-probiotyczna

13. postępowanie po przeszczepie mikrobioty jelitowej

– odpoczynek przez resztę dnia

– dieta przeciwzapalno-probiotyczna

– zgodne z indywidualnymi zaleceniami lekarza

14. przeszczep mikrobioty jelitowej a regularnie przyjmowane leki na receptę

– zazwyczaj należy je przyjmować bez zmian, ale każdy lek należy zgłosić

– w przypadku planowanego kolonoskopowego przeszczepu mikrobioty jelit: regularnie przyjmowane leki należy przyjmować bez zmian, Z WYJĄTKIEM LEKÓW ZABURZAJĄCYCH KRZEPLIWOŚĆ KRWI (m. in. zawierających kwas acetylosalicylowy, pochodne kumaryny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, klopidogrel); LEKI ZABURZAJĄCE KRZEPLIWOŚĆ KRWI NALEŻY ODSTAWIĆ NA 3 DNI PRZED PLANOWANĄ KOLONOSKOPIĄ, O ILE LEKARZ PROWADZĄCY WYRAŻA NA TO ZGODĘ

15. od czego zależy liczba zalecanych zabiegów przeszczepu mikrobiomu jelit?

– od wskazania medycznego (w zakażeniu Clostridium difficile: zazwyczaj 1 lub 2 zabiegi; w pozostałych wskazaniach – zazwyczaj zaleca się wykonanie serii) oraz od indywidualnej reakcji na terapię FMT

16. ile kosztuje przeszczep mikrobioty jelitowej?

przy podaniu metodą głębokiego wlewu doodbytniczego: 900 zł

przy podaniu gastroskopem do dwunastnicy: 1100 zł

przy podaniu kolonoskopem: 1200 zł

17. jaka jest cena serii przeszczepów mikrobioty jelitowej?

– ustalana jest indywidualnie

Reklamy

4 thoughts on “NAJCZĘŚCIEJ ZADAWANE PYTANIA

  1. Witam,
    moje pytanie wiąże się z Clostridium Difficialae. Moja Mama była zarażona tą bakterią i leczona dwa razy przeszczepem w Państwa przychodni (ostatni przeszczep 30 lipca w domu, w Bartoszowie). Podczas trwania zakażenia długi czas przebywała w domu. Niestety Mama miała bardzo osłabiony organizm również innymi chorobami i zmarła na serce 5 sierpnia 2016 r. Pytanie dotyczy okresu przetrwania tej bakterii w warunkach domowych i przeciwdziałaniu zarażenia nią małych dzieci (1,5 i 4 lata), które mają niską odporność. Boimy się, że pomimo, że Mama już dosyć dawno odeszła, jest ryzyko zarażenia w jej domu. Co zrobić, żeby dzieci mogły swobodnie przebywać w domu zmarłej babci? Czy jest jakiś okres czasu po jej śmierci, kiedy bakteria przestaje być groźna?
    Z góry dziękuję za odpowiedź,
    Jolanta Kozioryńska

    Polubienie

  2. Pani Jolanto,

    składam wyrazy współczucia z powodu śmierci mamy.
    co do możliwości zakażenia dzieci endosporami Clostridium difficile – proszę się nie obawiać, bakteria jest groźna jedynie dla osób chorych, z towarzyszącą dysbiozą przewodu pokarmowego. nawet, gdyby dzieci się zakaziły (jakiś promil ryzyka jest), zabieg przeszczepu bakterii jelitowych szybko i skutecznie wyleczy to zakażenie. proszę czuć się swobodnie w domu i nie przejmować się na zapas, a odporność dzieci wzmacniać naturalnymi metodami (ruch na świeżym, czystym powietrzu; prawidłowe nawodnienie; nieprzegrzewanie itp.) oraz bogatą w składniki odżywcze i nieprzetworzoną żywnością.

    Polubienie

Skomentuj

Proszę zalogować się jedną z tych metod aby dodawać swoje komentarze:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj / Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj / Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj / Zmień )

Zdjęcie na Google+

Komentujesz korzystając z konta Google+. Wyloguj / Zmień )

Connecting to %s