najczęściej zadawane pytania

1. jak wygląda kwalifikacja do przeszczepu mikrobiomu jelit (ang. Fecal Microbiota Transplantation, FMT)?

  • kwalifikacja do zabiegu ma miejsce wyłącznie na podstawie rozmowy telefonicznej (nr telefonu: + 48 502 343 777) lub korespondencji mailowej (e-mail: korolikdariusz@gmail.com)

  • dopiero po zakwalifikowaniu do zabiegu oraz udzieleniu pełnej informacji na jego temat możemy zarejestrować daną osobę na zabieg FMT

  • przeszczep mikrobioty jelit wykonujemy na bieżąco, w miarę dostępności miejsc

2. jakie są oficjalne wskazania do przeszczepu bakterii jelitowych?

  • nawracające lub oporne na leczenie antybiotykami zakażenia Clostridium difficile

3. jakie są potencjalne zastosowania kliniczne przeszczepu mikrobiomu jelit?

  • wszystkie zakażenia jelitowe Clostridium difficile

  • insulinooporność/cukrzyca typu 2

  • zespół metaboliczny

  • choroba Leśniowskiego-Crohna

  • wrzodziejące zapalenie jelita grubego (colitis ulcerosa)

  • zespół jelita drażliwego (ang. IBS)

  • prewencja raka jelita grubego

  • otyłość

  • depresja

  • choroba afektywna dwubiegunowa

  • schizofrenia

  • autyzm

  • migrena

  • choroba Parkinsona

  • choroba Alzheimera

  • stwardnienie rozsiane

  • zespół przewlekłego zmęczenia

  • reumatoidalne zapalenie stawów

  • atopowe zapalenie skóry

  • choroby alergiczne

4. ile kosztuje jeden przeszczep mikrobioty jelitowej?

  • 900 zł (przy podaniu metodą głębokiego wlewu doodbytniczego)

  • 1100 zł (przy podaniu gastroskopem do dwunastnicy)

  • 1200 zł (przy podaniu kolonoskopem)

5. jaka jest cena serii przeszczepów mikrobioty jelitowej?

  • ustalana jest indywidualnie

6. od czego zależy liczba zalecanych zabiegów przeszczepu mikrobiomu jelit?

  • od wskazania medycznego (w zakażeniu Clostridium difficile: zazwyczaj 1 lub 2 zabiegi; w pozostałych wskazaniach – zazwyczaj zaleca się wykonanie serii) oraz od indywidualnej reakcji na terapię FMT

7. jakie są przeciwwskazania do przeszczepu bakterii jelitowych?

  • brak przeciwwskazań, ze względu na brak odnotowanych, poważniejszych objawów ubocznych, nawet u pacjentów z obniżeniem odporności

8. jaka jest efektywność leczenia przeszczepem mikrobioty jelitowej?

  • dla zakażeń Clostridium difficile: 91% po jednym przeszczepie mikrobiomu jelit, 98% – po dwóch zabiegach

  • dla nieswoistych chorób zapalnych jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna): 78,4% – po serii zabiegów

9. kto może być dawcą materiału do FMT?

  • generalnie, dawca musi bzdrowy pod każdym względem, co musi zostać potwierdzone w badaniu lekarskim i w toku diagnostyki laboratoryjnej (m. in. pod kątem szeregu czynników infekcyjnych, aby zminimalizować ryzyko przeniesienia jakiegokolwiek czynnika chorobotwórczego do organizmu biorcy)

  • potencjalny dawca musi ponadto odżywiać się w sposób zrównoważony i prowadzić zdrowy tryb życia

  • może to być osoba spokrewniona lub niespokrewniona z biorcą przeszczepu, ale w naszej praktyce medycznej aktualnie korzystamy tylko i wyłącznie z materiału pochodzącego z własnego Banku Dawców

  • dawcą nie może być osoba, która była leczona antybiotykiem w ciągu ostatnich 6 miesięcy

10. czy zabieg przeszczepu bakterii jelitowych jest bezpieczny?

  • zabieg FMT jest bezpieczny, o ile wykonywany jest przez doświadczonego lekarza, pod warunkiem bezwzględnego przestrzegania procedury przeszczepu mikrobioty jelit

  • zabieg FMT wykonujemy w oparciu o Protokół Amsterdamski

  • przy podaniu kolonoskopem/gastroskopem: należy uwzględnić standardowe ryzyko zastosowania tych technik endoskopowych

11. czy można się czymś zakazić/zarazić wskutek zabiegu?

  • minimalizujemy ryzyko, jak to tylko możliwe: materiał biologiczny, z którego pozyskujemy bakterie jelitowe jest rutynowo badany pod kątem szeregu znanych medycynie i oznaczalnych mikroorganizmów chorobotwórczych i pochodzi od zdrowych, przebadanych zgodnie z procedurą Dawców

  • bazując na najnowszych publikacjach naukowych oraz własnej praktyce lekarskiej, stosujemy zaostrzone kryteria doboru Dawców, w porównaniu do oficjalnych procedur

12. w jaki sposób wykonuje się przeszczep mikrobiomu jelit?

  • poprzez głęboki wlew doodbytniczy retencyjny

  • przy użyciu kolonoskopu

  • przy użyciu gastroskopu (sondy dwunastniczej)

13. która z dróg podania przeszczepu mikrobioty jelit jest najbardziej skuteczna?

  • z porównań statystycznych wynika, że podanie przy użyciu kolonoskopu i głęboki wlew doodbytniczy mają porównywalną skuteczność, nieco niższą ma natomiast podanie przez sondę dwunastniczą

14. od czego zależy wybór drogi podania przeszczepu mikrobioty jelit?

  • zawsze jest to kwestia indywidualna, uzależniona m. in. od lokalizacji choroby, wieku pacjenta i ogólnego stanu jego zdrowia

15. jak należy się przygotować do zabiegu przeszczepu bakterii jelitowych?

  • zależnie od sposobu podania FMT: przy podaniu gastroskopowym – przygotowanie jak do gastroskopii, przy kolonoskopowym – przygotowanie jak do kolonoskopii, przy głębokim wlewie doodbytniczym – kwestia ustalana indywidualnie (zazwyczaj brak specjalnego przygotowania)

  • z zasady nie zalecamy uprzedniej antybiotykoterapii

  • na tyle, na ile to możliwe: przygotowanie dietetyczne (min. 3 dni przed FMT), tzn. naturalna, ekologiczna i nieprzetworzona przemysłowo żywność (owoce, warzywa (przede wszystkim korzeniowe), orzechy, jajka, ryby)

16. jak wygląda przygotowanie dziecka do zabiegu?

  • w przypadku dzieci, metodą podania zazwyczaj jest wlew retencyjny doodbytniczy, nie zalecamy żadnego specjalnego przygotowania

  • aby móc wykonać zabieg przeszczepu bakterii jelitowych w sposób bezpieczny dla dziecka, ok. 1 h godzinę przed zabiegiem podajemy dziecku lek sedujący (Dormicum) w tabletce; objawy uboczne tego leku to (do 2-3 h po podaniu): odhamowanie, rozkojarzenie, niepamięć, problemy w poruszaniu się

17. czy jest możliwe wykonanie zabiegu przeszczepu bakterii jelitowych w trakcie antybiotykoterapii?

  • technicznie jest możliwe, ale stanowczo odradzamy

  • zalecamy przeprowadzenie zabiegu FMT najwcześniej po upływie 48 h od przyjęcia ostatniej dawki antybiotyku

18. przeszczep mikrobioty jelitowej a regularnie przyjmowane leki na receptę

  • zazwyczaj należy je przyjmować bez zmian, ale każdy lek należy zgłosić

  • w przypadku planowanego kolonoskopowego przeszczepu mikrobioty jelit: regularnie przyjmowane leki należy przyjmować bez zmian, Z WYJĄTKIEM LEKÓW ZABURZAJĄCYCH KRZEPLIWOŚĆ KRWI (m. in. zawierających kwas acetylosalicylowy, pochodne kumaryny, niesteroidowe leki przeciwzapalne, klopidogrel); LEKI ZABURZAJĄCE KRZEPLIWOŚĆ KRWI NALEŻY ODSTAWIĆ NA 3 DNI PRZED PLANOWANĄ KOLONOSKOPIĄ, O ILE LEKARZ PROWADZĄCY WYRAŻA NA TO ZGODĘ

19. jaki jest przebieg i czas trwania przeszczepu mikrobiomu jelit?

  • w przypadku dzieci: ok. 1 h przed zabiegiem podajemy lek sedujący (Dormicum) w tabletce

  • sam zabieg trwa zazwyczaj kilka minut; po wykonaniu zabiegu pacjent odpoczywa pod nadzorem personelu (ok. 0,5 h – 1 h)

20. jakie są możliwe objawy niepożądane przeszczepu mikrobiomu jelit?

  • ryzyko wystąpienia poważniejszych objawów ubocznych jest znikome, nawet w przypadku pacjentów z obniżoną odpornością

  • objawy uboczne występują głównie po podaniu dwunastniczym (przy pomocy sondy) i są przejściowe

  • do możliwych objawów ubocznych należą: wzdęcia, wrażenie przelewania w jelitach, wzmożone ruchy jelit, oddawanie większej ilości gazów

21. postępowanie po przeszczepie mikrobioty jelitowej

  • odpoczynek przez resztę dnia

  • zdrowe odżywianie

  • zgodne z indywidualnymi zaleceniami lekarza

22. czy jest możliwy dojazd do pacjenta i wykonanie zabiegu FMT u niego w domu?

  • tak, jest taka możliwość; termin jej realizacji zależy od dyspozycyjności personelu

  • wysokość dodatkowej opłaty za dojazd ustalana jest indywidualnie (zazwyczaj 100 zł za każdą godzinę dojazdu, w obie strony)

  • w przypadku zainteresowania tą opcją prosimy o kontakt telefoniczny pod numerem 502 343 777

Reklamy

4 uwagi do wpisu “najczęściej zadawane pytania

  1. Witam,
    moje pytanie wiąże się z Clostridium Difficialae. Moja Mama była zarażona tą bakterią i leczona dwa razy przeszczepem w Państwa przychodni (ostatni przeszczep 30 lipca w domu, w Bartoszowie). Podczas trwania zakażenia długi czas przebywała w domu. Niestety Mama miała bardzo osłabiony organizm również innymi chorobami i zmarła na serce 5 sierpnia 2016 r. Pytanie dotyczy okresu przetrwania tej bakterii w warunkach domowych i przeciwdziałaniu zarażenia nią małych dzieci (1,5 i 4 lata), które mają niską odporność. Boimy się, że pomimo, że Mama już dosyć dawno odeszła, jest ryzyko zarażenia w jej domu. Co zrobić, żeby dzieci mogły swobodnie przebywać w domu zmarłej babci? Czy jest jakiś okres czasu po jej śmierci, kiedy bakteria przestaje być groźna?
    Z góry dziękuję za odpowiedź,
    Jolanta Kozioryńska

    Polubienie

  2. Pani Jolanto,

    składam wyrazy współczucia z powodu śmierci mamy.
    co do możliwości zakażenia dzieci endosporami Clostridium difficile – proszę się nie obawiać, bakteria jest groźna jedynie dla osób chorych, z towarzyszącą dysbiozą przewodu pokarmowego. nawet, gdyby dzieci się zakaziły (jakiś promil ryzyka jest), zabieg przeszczepu bakterii jelitowych szybko i skutecznie wyleczy to zakażenie. proszę czuć się swobodnie w domu i nie przejmować się na zapas, a odporność dzieci wzmacniać naturalnymi metodami (ruch na świeżym, czystym powietrzu; prawidłowe nawodnienie; nieprzegrzewanie itp.) oraz bogatą w składniki odżywcze i nieprzetworzoną żywnością.

    Polubienie

Skomentuj

Proszę zalogować się jedną z tych metod aby dodawać swoje komentarze:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google+

Komentujesz korzystając z konta Google+. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

w

Connecting to %s